
三总中暑防治中心主任朱柏龄,昨天首次对外说明洪仲丘送到三总治疗的过程。
东南网7月26日讯 据台湾媒体报道,陆军下士洪仲丘猝死案爆发廿多天,面对连日来排山倒海般的质疑,三军总医院首度说明急救过程。当时参与急救洪仲丘的副院长、中暑防治中心主任朱柏龄表示,洪可能是因长时间中暑而死。
朱柏龄不讳言,洪仲丘送到三总时,体温高达摄氏44度,在他多年处理中暑患者经验中,“从没看过体温这么高的”,顶多41或42度,连43度都没看过。
他表示,洪仲丘送到三总的时候,血压收缩压只有40毫米汞柱、舒张压20毫米汞柱,已有脑病变、肝肾衰竭、心肌病变、急性呼吸窘迫症、横纹肌溶解症、弥散性血管内凝血不全症,且瞳孔放大,对光没有反应,“热伤害中暑已有一段时间”。
朱柏龄认为,洪仲丘可能因为BMI(身体质量指数)达33(正常值18至24),脂肪多而不易散热,而且在太阳底下流汗导致盐分和水分流失,体温升高,破坏细胞,导致细胞通透性失常,用掉所有凝血因子,众多内脏因此出血而死亡。
对洪仲丘是否遭大量灌水致低血钠症?朱柏龄表示,依一般经验,胃部只能容纳1到2公升的水,短时间不太可能灌进8.4公升的水。
朱柏龄也强调,一项对1200名中暑患者的研究发现,三成二有低血钠,一成七高血钠,五成一血钠值正常,所以“低血钠在中暑患者中不算罕见。”
他说,洪仲丘一到三总急诊室就已经口鼻出血,几个小时内一直流血,甚至打针的针孔出血点都无法止血,鼻胃管、气管内管、下肠胃道都一直出血,共失血9000cc。
看过洪仲丘完整病历的台大创伤医学部主任柯文哲则在昨天的一场演讲中强调,整件事情没有医疗问题,“有问题的是军方隐瞒真相。”他说,军方送洪至天成医院急救时,根本没交代是操练昏迷,医师一度以发烧处理,甚至做电脑断层等病理检查。
“厘清病史,速战速决,是急救的基本原则。”柯文哲表示,若军方一开始就交代洪病因,医师可省下很多不必要的检测动作。“洪仲丘就像二次大战的犹太人”,军方没有把病人当人看待。
柯并形容三总替洪装上叶克膜急救“是最昂贵的假动作,效益很低”,但这是文化问题。对此朱柏龄说,他不是洪仲丘的主治医师,不便评论;但洪到三总若没装叶克膜,“可能没办法多活几小时”;洪是晚间八点多送到三总,第二天上午五、六点因病况恶化由家属办理出院。 |