台湾明年度健保总额协商破局 医界坚持要求罕药专款须挪出

华夏经纬网9月27日引述台湾《联合报》报道，台湾健保总额协商破局，医院及西医与付费者代表意见分歧，其中罕药专款是否移出健保总额，引发双方正反意见。台湾医院协会理事长李飞鹏表示，希望在不影响健保负担、涨保费的前提下，让医界付出得到合理待遇，盼C肝防治、罕病药费等移出健保总额，用公务预算支应。

台湾明年度健保总额预计超越9000亿元(新台币，下同)大关，台“健保会”25日举办总额协商，在罕病用药及治疗C肝防治相关经费上，罕病药物预算为151亿元，台健保部门及付费者代表希望加码至179亿元，但依照规定，相关药物经费应由公务预算支应，却因烟捐支应不足而纳入健保总额；另C肝药品费用明年编列约22亿元，爱滋病治疗药品编列57亿元，医院代表也希望台当局编列公务预算支应，扛起责任。

李飞鹏表示，医院协会对医院部门无法达到共识表达遗憾。现在护理人力缺乏、不少医院都面临关床难关，病患等床时间会影响医院运作，可能也会影响病人治疗的安全跟品质。另一方面，物价、电价非在成长，以及高龄化下医疗服务量需求大，但是现在健保点值低落，已经难以负担成本。

李飞鹏说，希望在不影响民众健保费负担下，请台当局编列预算，把原先不应该列在健保总额的部分移出，例如C型肝炎防治、罕病、血友病及罕病特材及后天免疫缺乏治疗药费等，希望不影响这些族群的权益下，由台当局依规定编列预算。

台湾罕见疾病基金会26日发布声明表示，此举无疑是斩断全台1.7万罕病患者治疗生机。该基金会创办人陈莉茵说，“罕药专款”自2005年正式纳入总额至今，医界首次以避免专款渐涨，排挤一般预算，以间接影响点值为由，要将专款归零，但罕药专款占总额比率仅1.4%，不至于影响医疗点值。

台健保部门负责人石崇良则说，“罕药专款”持续成长，今年达108余亿，明年台行政机构考量健保扩大脊髓性肌肉萎缩症(SMA)药物给付，400位病患将花费20亿至30亿预算，因此编列20亿公务预算，拨入健保基金，挹注“罕药专款”，明年健保总额罕药专款预算，绝对会比今年高，且目前不会排除在总额之外。