3周爆肥20公斤 台湾医生提醒注意“泡泡尿”

发现“泡泡尿”怎判断？医师提醒，可以观察一大早起床的第一泡尿，静置五分钟后仍未消散，就是尿液泡沬久久不能消散的蛋白尿，要及早就医及定期追踪。图片来源：今日新闻网

中新网8月20日电 年轻人一早起床发现“泡泡尿”，千万别轻忽。据台湾“今日新闻网”报道，台湾台中一名16岁的高中男生，170公分64公斤，身材标准，却在短短3周内，体重爆肥20公斤，一口气胖到84公斤。

男生不但双脚严重水肿，还开始会喘，就医检查发现，蛋白尿超出正常值甚多，确诊为“局部性肾丝球硬化症”，一问才知尿液中泡沬久久不会消散好一阵子了。

台中慈济医院肾脏内科医师杨洵进一步询问，高中生原来是在今年2月感冒，到诊所看病，吃感冒药1周之后，体重就失控，3周爆肥20公斤，双脚严重水肿、还开始小喘，家人惊觉不对才带他至肾脏科就诊。

检查发现，高中生的蛋白尿超出正常值甚多，合并有血脂异常，且血中白蛋白掉到1.3 g/dL(正常值为3.5至5.0g/dL)，肾脏切片检查确诊为“局部性肾丝球硬化症”；肾病症侯群以往常见于50岁族群，不过，医师提醒，近年发病年龄有年轻化趋势。

体重多出来的20公斤，都是水！杨洵说，临床上，出现蛋白尿、低白蛋白血症、水肿3种症状，即符合肾病症候群的诊断，因为蛋白尿的缘故，白蛋白随尿液流失造成血管内渗透压改变，使得水分散逸到组织间质形成水肿，如果没有找出正确病因从源头治疗“关掉”漏水，补充再多白蛋白也于事无补。

尤其，“局部性肾丝球硬化症”属于比较不好治疗的类型，临床统计，发病原因通常不明，且有6成的人在10年内将进入洗肾阶段；杨洵指出，像这名高中生，依病程判断偏向是病毒感染或是药物引起的微小病变性肾病，治疗恢复原本体重后出院，门诊再密切追踪。

杨洵强调，如果出现“泡泡尿”又合并水肿，就要高度怀疑是蛋白尿，否则长期的蛋白尿，会造成营养默默随着尿液流失，体力越来越虚弱，肾脏发炎导致肾丝球功能受损，更可能肾脏纤维化，提早进入洗肾人生。

医师提醒，年轻人发现“泡泡尿”，不必害怕肾脏一定有问题，可以观察一大早起床的第一泡尿，若静置5分钟后仍未消散，才是所谓泡沬久久不能消散的蛋白尿，要及早就医及定期追踪。