岛内医院护理人员工作过重 不平之鸣一波接一波

护理人员超时，造成“血汗医院 ”现象，“监院”通过纠正“行政院”、“卫生署”及“劳委会”。图为去年5月数十名护理人员走上街头，要求维护工作权益，争取合理工时。

东南网4月18日讯 据台湾媒体报道，“监察院”调查发现，“政院”实施周休二日欠缺配套机制，加上健保给付方式扭曲，医院为了冲“量”，造成医事、护理人员负荷过重。平均一位护理人员要照顾13.5名病患的状况，已危及病人，甚至曾出现某公立医院一位护理人员竟照护63位病患，还险酿祸端。

“监察院”认为，医事人员疲累的状况，造成“血汗医院”现象，值得主管机关正视。“监院”通过纠正“行政院”、“卫生署”及“劳委会”。荣总护理长出身的“监委”尹祚芊，花了一年的时间调查此案，她说，调查后至今仍感到“沉痛、心酸”。

“监委”尹祚芊、钱林慧君、林钜锒、李复甸所提调查报告，直指近4年来医院劳动检查，每年都有超过三成医院违反“劳基法”。

尹祚芊表示，“政院”在宣布实施“公务员周休二日制”时，未能考量医院用人，造成公立医院正职医护人力骤然减少9%，是整体医事人力吃紧与疲惫不堪的开端。

她说，医院为了人事成本考量，宁可多用约聘人员，少用正职人员，也衍生同工不同酬的怨怼。为降低人事支出，成大医院宁可用200多位约聘人员，但约聘人员离职频繁，十个有八个是新进人员，也常成为医院被压榨对象。

护理人员超时工作，每天加班动辄4、5小时都是常态，全台13万护理人员，有10万都处在育龄阶段，多数不结婚不生小孩，过于劳累、爆肝，已对病人产生危险。

全台医院护理人员缺额达7000多人，尹祚芊形容，白袍劳工被压榨，就如“战斗陀螺”，药师更如“发药机械手臂”，一天调剂破百张处方笺。

医院设置标准，原一人照顾4床，马英九应允降至3床，但实际临床，往往达到1比15，就如同煮菜时，一个厨师要照顾10个沸腾的锅子，护病比超标已到离谱的地步。

针对“监察院”的纠正，“卫生署”医事处长石崇良说，尊重处置、会虚心受教，“卫生署”也已着手提高医事人力。

石崇良说，“卫生署”已于本月9日公告新版医疗机构设置标准，提高护理等医事人力，原来每4床须设一名护理人员，改为每3床设一人，药师、医检、放射师与营养师人力也都增加，朝向更合理的人力配置。

医师要求 纳入“劳基法”

日前曾发生多起医师疑似过劳引发职灾案例，但医师不适用“劳基法”，一旦发生职灾，很难对雇主求偿；由于“劳委会”今天将讨论医师是否纳入“劳基法”。昨天医改团体和劳工团体至“劳委会”陈情，强调“医师过劳，病人不保”，希望能将医师重新纳入“劳基法”。

日前奇美医院医师蔡伯羌工作时突然心肌梗塞昏倒，劳保局认定为职业病，却遭医院解雇。医师向“监院”陈情后，“监察院”认为医师虽有“职业灾害保护法”的津贴与补助，但和适用“劳基法”的劳工相比，权益保障不当，因此要求“劳委会”研议应对措施。

“劳委会劳工福利处处长”孙碧霞指出，针对“监察院”要求，“劳委会”提出两个方案，甲案是将医疗保健之医师纳入“劳基法”，乙案是在医事法规中规范雇主的职灾害补偿。今天将邀集“卫生署”、医改团体及医院、医师代表，“大家一起坐下来谈”。

小儿科医师林秉鸿表示，自己曾于过年期间连上两天半的班，“都不知道看的病人有没有问题？”

他说，恶劣劳动环境造成台湾的内、外、妇、儿科都闹医师荒，主治医师做不下去，就苦了住院医师，每个月至少要轮十班，轮班时除工作8小时，还要再继续工作16个小时到隔天早上，有时候为了医院评监，还得留下来补病历。

台大医学院六年级学生张恒豪说，看到现在的劳动条件，他完全不敢考虑选择“四大科”，希望在就业前主管单位能改善医师劳动环境。

超人？操人？ 医师盼规范工时

“监察院”调查直指台湾的医疗环境，愈来愈血汗，医师累到想上街争取纳入“劳基法”，一位负责医院管理的医师说，“医师也是人，不该把他们当超人。”

“健康的医师才能照顾好病人。”这位医师私下表示，一般人认为，医师是燃烧自己照亮别人的工作，但若医师精神不济，病人敢给他看病吗？

不过，台湾医院协会理事长杨汉湶指出，医师要不要纳入“劳基法”，要看是否有好处、必要性，与是否增加医院成本无关；从工作环境、时间、待遇及工作保障等几个面向看来，医师纳入“劳基法”，反而会增加限制。

杨汉湶说，有些医师工时很长，是对病人的责任心及关心，病人病情有时难免突然变化，医师不可能抛下病人不管就下班。

未来将充斥无照护士 护理界怒吼

护理界不平之鸣一波接一波。“卫生署”日前预告护理人员法施行细则修正草案，台湾基层护理产业工会筹备会在网络发起“一人一信抗议”，并扬言不排除520上街头抗议。

“卫生署”5日预告护理人员法施行细则修正草案，让未取得护理师或护士执照的护校毕业生，可于医院实习时间，由现行15个月，放宽为4年。“监察院”也纠正“卫生署”医事人力配置欠当，导致医院被讥为“血汗医院”。

台湾基层护理产业工会筹备会指出，“卫生署”未与基层护理人员讨论，就擅自“修法”，让医院未来得以变相使用同工不同酬的实习护士，为“血汗医院”大开方便之门。

筹备会人员陈玉凤说，医院资深护理人员已疲于奔命，实习护士涌入医院，资深人员无力带领新进人员；加上去年废除护士执照，护校生需准备更难考的护理师执照，到医院实习，还得一边准备考试，整个执业环境更恶化。

陈玉凤指出，该法案“既不治标也不治本”，“卫生署”应停止“修法”，先听听基层人员心声，现在已有3000多人回复，打算一起上街头。

护理人员权益促进会日前也才在“立法院”开记者会，反对这项“法案”。护权促会理事长卢孳艳表示，不排除520和其他护理团体一起上街头。护理师护士公会全联会秘书长吕月荣说，“修法”应是为了医院增加护理人力，但引发护理团体抗议，“卫生署”可能始料未及。

“卫生署照护处处长”邓素文说，未来医院的实习护理人员，是额外的辅助人力，近日会再与护理界沟通。

护理师人力不足 没空吃饭、8小时没上厕所

台湾护理师人力不足，一人得当三人用，白天普通病房平均需照顾8至10床病人，值小夜或大夜班最少负责15床，有时饭吃到一半，因家属不敢处理病患亲人排泄物，也得立即放下饭盒去处理。

虽然法律规定上班责任制是8小时，但每天工作10小时是家常便饭。一个病房串着另一个病房，把屎把尿、换药床边护理，来回走了8、9个小时，与接班的护理师交班后，才能腾出手来写病历、整理检查报告。

一位医学中心的吴护理师说，有时饭盒打开才扒两口，还得去帮病患通便。有一次帮患者抽痰时间拖了点，另一床等着打点滴、换尿布的家属就不断抱怨，按了铃护理人员却一直不来。

在加护病房的护理人员得与生命赛跑，江护理师说，有的患者装了叶克膜，还合并洗肾，每小时都要更换干净透析液，一旦患者生命征象不稳定，护理人员就得全神贯注患者血压、心跳、血氧浓度，以能随时给药、抽痰应变，有的护理人员上班8小时没上过厕所，泌尿道感染比率不低。

除了劳心、劳力外，还得兼顾病家心情。

江护理师说，像病童血管细，同事费很大的劲，扎了3针才扎对血管，没想到家属听到孩子的哭声，气愤焦急不断在门外拍打、大喊“开门”，一副随时要冲进来打人的模样，也让许多护理人员既惊又沮丧。