妇人腹痛难尿误为膀胱炎 就医取出囊肿10公斤

开刀前，妇人肚子胀大隆起如孕妇。

东南网3月6日讯 据台湾媒体报道，卵巢肿瘤是沉默的杀手，因为卵巢位于骨盆腔的深部，初期并无明显症状，且通常需大到10公分以上才能由腹部摸到，容易让人忽略。

二月中旬，一名嘉义县59岁从事槟榔采收行业的林姓妇人，在工作时突然感到腹痛且伴有解尿困难症状，于当日天气炎热，妇人认为自己可能在劳动过程脱水中暑，因此并未立即就医，然而，多天过去，腹痛情形越加严重，甚至痛到难以行走、晚上无法入眠，且肚子也有胀大隆起现象，因此便到天主教圣马尔定医院泌尿外科求诊。

门诊医师为患者进行腹部X光检查，并发现骨盆腔疑似出现病变，为了进一步确诊，再为患者安排电脑断层扫描，结果发现右侧卵巢有巨大肿瘤，随即将患者转诊至妇产科，并于三天后由手术取出10公斤重、有如篮球大小的卵巢肿瘤，所幸经病理化验证实属于良性，后续只须持续门诊追踪，并于5日在医护人员的祝福下顺利出院。

林姓妇人表示，短短10天内从急性腹痛到发现卵巢肿瘤、手术治疗，一切就像是快转一般，让她毫无心理准备。不过，还好肿瘤化验结果是良性，加上先生的细心照顾与鼓励，大病一场反而让她更珍惜生命，直呼这条命是捡回来的，往后一定要定期接受检查。

林姓妇人说，她未有分娩经验且停经多年，当肚子逐渐隆起，她单纯以为是发胖造成，加上先前身体完全无任何异状，家中也无相关病史，因此自己才会毫无察觉肿瘤的存在，直到腹痛就医才发现肚子里竟然放着一颗重达10公斤的不定时炸弹，让她备感意外。

圣马尔定医院妇产科主治医师连瑞昌表示，术前除了由腹部X光检查、电脑断层扫描发现卵巢肿瘤迹象，此外另通过CA-125血液检查，进一步评估卵巢肿瘤指数。结果发现，患者的CA-125指数竟高达521 U/ml，为正常值的14倍之多(正常值为35 U/ml)。

因此，在怀疑可能是恶性肿瘤的前提下，为求完整切除病灶，采取传统开腹手术取出长约33公分、宽约30公分、高约17公分、重量达10公斤的右侧卵巢肿瘤，并经病理化验确诊为良性浆液性卵巢囊肿。

连医师解释，浆液性卵巢囊肿乃属于病理性囊肿的一种，约占所有卵巢肿瘤的6%。病理性囊肿大多是卵巢产生病变所造成，但这些肿瘤并不会扩散侵犯到其他器官，也不会自行消失。为了避免肿瘤压迫附近器官，甚至造成器官破裂或扭转情况，最终仍得借由手术摘除病灶，方可遏止病情的恶化。

连医师更进一步解释，通常这些囊肿的形成原因与卵巢的排卵息息相关，主要是因为具有分泌功能的卵巢上皮组织，在排卵后可能因为组织的包埋错误，使得这些细胞被拉到卵巢里，而造成持续性的卵巢内浆液或粘液聚积而形成囊肿。

因此，这类型的卵巢囊肿通常好发于生育年龄或不孕、未曾分娩的妇女，因为卵巢的不断排卵，体内荷尔蒙长期维持在高浓度，因而对卵巢上皮细胞造成慢性的刺激，提高病变的可能。相对地，如怀孕、喂食母乳会中断或抑制卵巢排卵，让卵巢适度休息，因此能降低卵巢肿瘤的发生机率。

连医师呼吁妇女朋友皆应提高自我警觉性，当腹部异常隆起，甚至出现月经异常、阴道不正常出血等现象皆应立即就医，此外，最正确的作法就是每年都应该接受子宫颈防癌抹片检查、超音波等骨盆腔例行性检查，才能早期发现、早期治疗，避免因延误就医而导致癌变的可能。