岛内糖尿病盛行率翻倍 “文明病”很可怕

事实上，世界卫生组织在发展中国家的经验显示，在有限的资源底下，这些国家不仅无法花大钱来治疗与控制糖尿病，而在预防上若仍然采取“个别化”的风险管理策略，可能白花钱也很难有效果。当各个西方先进国家医疗费用不断上涨之际，他们也开始寻求在资源愈来愈紧缩时，以“人口为基础”的公共卫生预防措施。这不仅比较省钱，也更有效，但可能需要政府更大的决心。

目前岛内的社会文化环境显然是一个“制造肥胖与缺少活动”的温床。若从“人口健康”的观点出发，糖尿病的预防策略还是得回到“肥胖”与“缺少活动”的社会性根源来着手。以“食物”方面来说，包括高热量食物的标示，食品销售、广告与促销活动的规范、校园营养午餐健康饮食教育等；而“环境”面向则包括了工作条件的改善，如工时过长的修正与落实、工作环境安排适当的休息与运动，另外还包括公共空间的营造，比如强化鼓励居民活动的空间设计、更为友善的行人与自行车交通路线，以及市民运动空间的规划等。

不过，若回到整体的措施来说，最重要的还是各部门之间政策的一致性。糖尿病不仅只是卫生部门的工作，同时牵涉了农业生产、劳动安全、都市计划以及教育部门等面向的考虑。经济与社会政策实在不能再继续荒谬地一面制造疾病，然后一面期待医疗部门不断地收拾残局。这样下去，健保的钱，其实永远都不够花。糖尿病一点也不文明。